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世界では国家の分裂が立て続けに起きた同年、「インターナショナル・コンペティション」では第3回開催に引き続き、ユーゴスラヴィアからライコ・グルリチ監督の出品作が上映され、監督の来場もありました。一方では、「インターナショナル・コンペティション」の審査員としてソビエト連邦より映画評論家のアンドレイ・プラホフ氏が任命され、「ヤングシネマ1991コンペティション」にも同国の「さまよえるオランダ人」が出品されました。同年末にはソビエト連邦が崩壊。アジアで開催された東京国際映画祭にも、確かに世界情勢が映りこんでいました。
また、カンヌ国際映画祭の協力によって催された「カンヌ国際映画祭“ある視点”部門」では、国際映画祭の交流が行われ、「ハイビジョン・シンポジウム」ではデヴィッド・パットナムさん、ピーター・グリーナウェイ監督、ヴィム・ヴェンダース監督、黒澤明監督が新時代の映像の可能性について言葉を交わしました。協賛企画「ジャックスカード東京国際ファンタスティック映画祭」においては、前年にこの世を去ったジャック・ドゥミ監督を偲ぶ回顧上映が行われました。
東京グランプリ・都知事賞
「希望の街」 （ジョン・セイルズ）
審査員特別賞
「牯嶺街少年殺人事件」 （エドワード・ヤン（楊徳昌））
「過ぎにし年・迎えし年」 （ホワン・チェンチョン（黄健中））
最優秀監督賞
アラン・パーカー （「ザ・コミットメンツ」）
最優秀女優賞
シャオ・リーロン（趙麗蓉） （「過ぎにし年・迎えし年」）
最優秀男優賞
オタール・メグヴィネトゥツェシ （「汝、去るべし」）
最優秀芸術貢献賞
斎藤岩男―美術／安藤庄平―撮影 （「四万十川」）
最優秀脚本賞
ティム・メットカーフ （「アイアンメイズ ピッツバーグの幻想」）
東京ゴールド賞・都知事賞
ジャン＝ピエール・ジュネ監督／マルク・キャロ監督
（「デリカテッセン」）
東京シルバー賞
イェ・ホンウェイ（葉鴻偉）監督
（「ファイブ ガールズ アンド ア ロープ」）
ジョスリン・ムーアハウス監督 （「プルーフ・証拠」）
東京ブロンズ賞
ウォルフガング・ムルンベルガー監督 （「天国か地獄か」）
ミゲル・ペレイラ監督 （「最後の収穫」）
特別功労賞
サタジット・レイ監督
国際映画批評家連盟賞
「牯嶺街少年殺人事件」 （エドワード・ヤン（楊徳昌））
